Page 55 - Binder WO 079

tanpa tatap muka melalui aplikasi Mobile JKN Faskes, 64/2020 telah mendorong perbaikan finansial
antrean online di 15.394 FKTP. dan menjaga keberlangsungan program JKN-KIS.
BPJS Kesehatan juga melakukan optimalisasi Tantangannya adalah mengawal ketersediaan
pelaksanaan program promotif dan preventif. Dengan anggaran atas iuran tersebut sesuai peraturan
melakukan screening riwayat kesehatan melalui dimaksud. Terdapat lima fokus utama, yaitu
aplikasi Mobile JKN, senam Program Pengelolaan peningkatan mutu layanan, kolektsi iuran, strategi
Penyakit Kronis (Prolanis) secara daring, dan purchasing, peningkatan kapabilitas badan, dan
optimalisasi pemantauan terhadap pasien penyakit kontribusi dalam penanganan Covid-19.
kronis melalui Prolanis. Lebih lanjut, dia mengatakan, BPJS Kesehatan
Dari sisi efektivitas pembiayaan dengan layanan sebagai organisasi pembelajar atau learning
yang diberikan di FKTP, BPJS Kesehatan menerapkan organization, yang harus waspada, luwes, adaptif, dan
sistem pembayaran Kapitasi Berbasis Kinerja (KBK). mampu membaca tren masa depan. Terlebih pada
Pihaknya kini terus mendorong penerapan digitalisasi masa pandemi Covid-19, tetap memberikan
pelayanan administrasi di rumah sakit, di antaranya pelayanan program jaminan kesehatan.
antrean elektronik yang terkoneksi dengan Mobile JKN Bahkan, BPJS Kesehatan justru berinovasi
dan simplifikasi pelayanan hemodialisa di rumah menambah beragam layanan baru dalam
sakit melalui fingerprint. penyelenggaraan JKN-KIS. Beragam inovasi tersebut
Khusus administrasi klaim rumah sakit, BPJS yang umumnya mengarah pada layanan digital
Kesehatan juga telah mengembangkan e-Claim Primer, berbasis daring. Antara lain pelayanan administrasi
Virtual Claim (V-Claim), Verifikasi Digital (Vidi), dan tanpa tatap muka melalui BPJS Kesehatan Care Center
Digitalisasi Audit Klaim (Defrada). Dari sisi efektivitas 1 500 400, aplikasi Mobile JKN, Chat Assistant JKN
pembiayaan dengan layanan yang diberikan di FKTP, (CHIKA), Voice Interactive JKN (VIKA), dan Pelayanan
BPJS Kesehatan menerapkan sistem kendali mutu dan Administrasi melalui Whatsapp (PANDAWA). Hingga
biaya. “Kami juga memiliki empat Quick Win, yakni pengiriman kartu peserta melalui pos dan layanan
menguatkan kualitas layanan di customer journey, administrasi melalui direct message di media sosial
seperti di FKRTL/RS, mengurangi antrean pelayanan resmi BPJS Kesehatan. Berkat beragam gebrakan yang
melalui pemanfaatan face recognition, dan teknologi dilakukannya, Ali diganjar penghargaan Indonesia
artificial intelligence,” paparnya. Best CEO Awards 2021 – Employees’ Choice in Health
Lalu, engagement atau keterlibatan masyarakat Social Insurance Category. Dia juga mengatakan,
maupun stakeholder dalam mendukung dan BPJS Kesehatan sangat mengapresiasi komitmen
mempunyai sense of belonging terhadap Program pemerintah melakukan perbaikan dalam pengelolaan
JKN-KIS. “Kami memiliki Program 'BPJS Kesehatan Program JKN-KIS, terlebih di tengah kondisi pandemi.
Mendengar' guna menjaring berbagai masukan dan “Untuk itu, setiap negara harus mampu memastikan
saran yang konstruktif dari para stakeholder JKN-KIS bagaimana aspek keberlangsungan finansial program
tersebut,” tambahnya. jaminan sosial, khususnya kesehatan serta memastikan
Penyesuaian iuran yang dilakukan pemerintah angka cakupan kepesertaan,” tambahnya mengakhiri
melalui Peraturan Presiden Nomor 75/2019 dan pembicaraan dengan Women’s Obsession.

54 | | 55